PACS知多少
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PACS知多少
一、PACS的发展
影像存储与传输系统(Picture archiving and communication system,PACS)是近几年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的。
旨在全面解决医学影像的获取、显示、存储、传输和管理的综合系统。
它的主要任务是将医学影像以数字化的方式保存起来,当需要的时候能够快速调取浏览和使用;并同时具有影像诊断和影像管理功能。
发展至今,PACS系统根据其规模大小可划分为:基于影像科室或某个部门的小型PACS系统;将影像服务扩展到医院的院级大型PACS系统;以及通过将某个地区的医疗资源应用信息网络技术整合在一起的区域PACS系统。
二、PACS的工作流程:
以PACS和RIS为核心的医学影像信息系统的主要工作流程有:预约登记,导医候诊、影像检查、影像后处理、诊断报告、审核报告、发布检查结果。
注:RIS(radiology information system)影像信息系统。
(1)预约登记:RIS接收来自HIS的影像检查电子申请单,登记员打开影像检查电子申请单,为受检者划价、收费、预约,分诊,并打印导医候诊信息及条码。此时,信息列表的状态变更为“已预约”;受检者按照预约时间完成报到登记操作,此时,信息列表中的状态变更为“已登记”。
(2)导医候诊:根据RIS列表分配的检查室,导医显示屏显示该检查室状态为”已登记”的受检者导医候诊队列,放射技师按照该队列顺序依次选择择呼叫受检者,此时,信息列表中的状态变更为“已到检”。
(3)影像检查:影像科室放射技师根据导医候诊队列,选择呼叫当前受检者,完成影像检查,将受检者的影像传输至PACS系统,需要做影像后处理的影像同时传输至影像后处理工作站。此时,信息列表中的状态变更为“已检查”。
(4)影像后处理:负责影像后处理的影像医师或放射技师,将处理后的二维、三维影像推送至PACS系统,此时,信息列表的状态为“已检查”。
(5)诊断报告:影像医师刷新“已检查”状态的信息列表,参考临床医师开具的检查申请单内容,必要时从HIS中调取受检者的电子病历,书写诊断报告;正在书写的诊断报告状态为”报告中/已锁定”;已经完成的诊断报告状态为”已诊断/已报告”。
(6)审核报告:影像审核医师刷新”已诊断/已应报告”状态的信息列表,调阅受检者影像资料与电子病历,审阅诊断报告,补充及修正内容,使用电子签名系统签发提交报告,此时,信息列表的状态变更为“已审核”。
(7)发布检查结果:在影像科室的自助打印机上打印获取状态已经变更为“已审核”的影像胶片和检查报告。发布检查结果的操作成功完成后,信息列表的状态变更为“已打印/已领取”。此外,开单的临床医师也可以在自己的工作站上随时查看受检者本次放射检查所产生的数字影像和诊断报告。
三 PACS的影像管理
PACS系统管理的医学影像数据信息为DICOM格式.不仅包含医学影像数据,还含有相关的受检者信息、影像检查信息。因此,当PACS系统接收到DICOM格式的影像后,会将这些受检者信息、影像检查信息进行提取,保存到PACS服务器的数据库中,以便检索和查询。
四、医学影像科室的临床应用
PACS已经深刻地改变了医学影像科室的临床工作方式,它可以有效提高影像科室的工作效率。大幅减少工作失误;使放射技师和放射医师摆脱录入、整理等辅助工作的束缚,更关注于摆体位、投照、浏览影像、诊断等专业工作。
建立PACS系统后,可以对比浏览受检者的历史影像和报告资料,查看受检者病情的发展过程,对疾病进行深人的研究和整理;并且可以提取PACS中的医学影像对其进行二维或三维的影像后处理,甚至进行计算机辅助诊断。
五、医学临床部门的应用
PACS建设正在向更深、更广的应用领域发展,以快速、有效、安全的方式将医学影像资料和相关信息发布到医疗机构内外。
全院级PACS系统能够囊括整个医院的影像信息,满足放射、超声、核医学、内镜、病理等多个影像科室的工作流程和需求,提供不同临床科室,尤其是心脏科、骨科等大量应用影像的科室专用的PACS解决方案。
全院级PACS系统不是简单地将影像科应用的信息系统覆盖至全院,而是必须满足不同临床科室的临床应用需求,提供基于影像的分析、处理、操作和记录工具,帮助临床医师更好、更快地为患者提供优质安全高效的医疗服务。
随着我国医疗机构在医疗流程、机构规模、组织形式等方面的发展进步,PACS系统也在不断发展, 移动化、区域化、远程诊断是PACS发展的方向。PACS系统的建设和完善,大大提高了影像科甚至整个医疗机构的工作效率和医疗质量。
作者简介:吴磊,38岁,2002年毕业于天津医科大学影像技术专业,现为运城市中心医院影像科副主任技师,精通MR、CT等大型设备的各项检查。
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